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文/圖 記者 王兵 趙志斌 王莉莉 趙博文

7月16日晚，高新區(qū)王南村的廣場上尤為熱鬧。大姑娘小媳婦，有孩童有老人，就連平日里極少出門的腿腳不靈便的村民，也早早來到廣場上翹首以盼�！鞍炒褰裢碛幸故�，據(jù)說是村里的‘第一村醫(yī)’要帶著一隊大醫(yī)院的名醫(yī)生來俺村義務(wù)看病。聽說平日里掛這些醫(yī)生的門診專家號，都需要提前好長時間才可以預(yù)約到。今天居然主動來到村里給俺們瞧病，可不能錯過這好機會！看，鄰里街坊的都來了……”順著現(xiàn)場一名老人手指的方向，記者跟隨著村民的腳步，走進了當晚的“醫(yī)療夜市”。

“醫(yī)療夜市”現(xiàn)場，前來詢問、看病的人絡(luò)繹不絕。

搭建“醫(yī)療夜市”：

“第一村醫(yī)”帶動醫(yī)療強基

當晚7點不到，夜色還未降臨，“夜市”便已提前開張。只見在廣場的東側(cè)，早早掛上了帶有“第一村醫(yī)”“醫(yī)療夜市”字樣的紅色條幅，臨時布置的一排桌子上，擺放著消化科、心內(nèi)科、兒科、測血糖、量血壓等桌簽字樣，桌后一排身穿白大褂、肩披“第一村醫(yī)”藍色馬甲的醫(yī)生早已對號入座，村民們根據(jù)自身需求開始到相應(yīng)的醫(yī)生桌前排隊、咨詢。

一名老人帶著病歷找到了一名正在忙碌中的女醫(yī)生，“周大夫，聽說你們淄博市中心醫(yī)院消化內(nèi)二科主任張啟杰今晚也來義診，能不能讓他給看看我的病歷？”這名女醫(yī)生一聽，接過病歷看了一會立即帶著這名老人來到消化科桌簽前，與正在“坐診”的張啟杰一起探討起了老人的病歷。剛剛加完班趕到活動現(xiàn)場的張啟杰認真查看資料后，一一進行了解答，現(xiàn)場人聲嘈雜，他就提高嗓門，湊近患者，以便把診療意見清晰地表達給患者，一會就已汗流浹背。

這名女醫(yī)生是淄博市中心醫(yī)院消化內(nèi)二科主治醫(yī)師周華，正是前不久作為第四批“第一村醫(yī)”派駐王南村，覆蓋劉斜、羅斜兩個村的“第一村醫(yī)”。在現(xiàn)場，周華告訴記者，“第一村醫(yī)”的工作內(nèi)容豐富，但目的只有一個，就是讓老百姓得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。自從到崗以來，周華除了完成基本的工作之外，還充分發(fā)揮自己的技術(shù)專長和石橋中心衛(wèi)生院的優(yōu)勢醫(yī)療資源——內(nèi)鏡技術(shù)的開展，以她派遣的三個村為試點開展胃早癌篩查工作。如此一來，不但可以改善老百姓的健康狀況，更可以有效減少因病致貧家庭的產(chǎn)生，成為健康扶貧的一項重要舉措。不僅如此，她還積極帶動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，聯(lián)合大后方淄博市中心醫(yī)院的消化內(nèi)二科、兒科、心內(nèi)一科，利用晚上休息時間，以開展“醫(yī)療夜市”“第一村醫(yī)”科普講堂的義診形式，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源送到百姓身邊。

記者查閱相關(guān)資料時獲悉，淄博市是典型的組群式城市，醫(yī)療資源豐富，居民素質(zhì)和健康素養(yǎng)較高，但有大量的山區(qū)、庫區(qū)和黃河灘區(qū)�；鶎俞t(yī)療服務(wù)能力不平衡，城市大醫(yī)院虹吸現(xiàn)象明顯，如何引導(dǎo)上級醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源下沉，破解基層醫(yī)療資源缺乏、服務(wù)能力偏弱是亟待解決的突出問題。

早在2017年11月，淄博市衛(wèi)生健康委立足醫(yī)療強基和健康扶貧，在全國首創(chuàng)“第一村醫(yī)”工作機制，從全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)選派優(yōu)秀年輕醫(yī)生駐村幫扶，每批100名，派駐期半年，為偏遠、貧困地區(qū)的群眾提供健康服務(wù)。

2019年，淄博市委、市政府將“第一村醫(yī)帶動醫(yī)療強基”納入社會經(jīng)濟發(fā)展10個率先突破考核指標；市財政批復(fù)“第一村醫(yī)”專項經(jīng)費120萬元；淄博市委書記周連華在4月10日召開的全市鄉(xiāng)村振興暨脫貧攻堅工作調(diào)研會講話中指出：“‘第一村醫(yī)’為什么受歡迎，就是找到了與老百姓的契合點，填補了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的短板，要發(fā)揮好‘第一村醫(yī)’的示范帶動作用，把好事辦好”。

舉辦“第一村醫(yī)”科普講堂：做好健康扶貧政策的“守門員”

為了找準與老百姓的契合點，“第一村醫(yī)”可謂集眾人所長。

參加當晚活動的淄博市中心醫(yī)院兒科主任馬立吉，是淄博市兒科專業(yè)領(lǐng)軍人物。平日里，門診專家號都需要提前好久才可以預(yù)約到，今天本是他的專家門診時間，直到下午6點才完成門診工作，為了不耽誤當晚的義診活動，晚飯都沒有來得及吃，就匆匆趕到現(xiàn)場。聽說馬立吉要來，抱著、領(lǐng)著孩子的家長早已在馬立吉診桌前排起了長隊�？吹酱饲榫�，他趕緊穿上“第一村醫(yī)”的藍馬甲，馬不停蹄地繼續(xù)干起了工作，詢問病史、查看資料、聽觸診、病情分析，哪個環(huán)節(jié)都一絲不茍……

當晚的活動中，馬立吉“身兼數(shù)職”，他不僅作為醫(yī)生現(xiàn)場義診，還是“第一村醫(yī)”活動中“科普學(xué)院”的授課教授�！皟和�中最常見的就是呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病最常見的就是感冒，咱們的門診里超過80%都是這種疾病，主要是由病毒引起的，感冒的孩子不要隨便買抗生素吃，抗生素就是咱們說的消炎藥……”通俗易懂的講解讓現(xiàn)場的家長們駐足傾聽，贏得了村民們的熱烈掌聲。

據(jù)悉，“‘第一村醫(yī)’科普講堂”是“第一村醫(yī)”針對患者或患者家屬進行的醫(yī)療知識的科普講座，科普宣傳是一項預(yù)防醫(yī)療的重要內(nèi)容，具有防未病，減少因病致貧返貧的深遠意義，是健康扶貧的重要舉措，若具有群眾影響力的專家教授參與到這個活動中來，群眾的認可度和影響效力會更高，預(yù)防效果會更好。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)“第一村醫(yī)”普遍具有三大優(yōu)勢：一是醫(yī)學(xué)知識豐富，413名“第一村醫(yī)”中研究生以上學(xué)歷127人；二是后援團強大，每名“第一村醫(yī)”依靠的是所在的科室、是所在的醫(yī)院，資源豐富、可信力、權(quán)威性均具備；三是愛心醇厚，報名參加“第一村醫(yī)”，自愿到偏遠山區(qū)、黃河灘區(qū)、水庫庫區(qū)，都有一顆愛心，都勇于奉獻。

2017年11月27日，第一批“第一村醫(yī)”在三九寒冬懷揣一顆“健康所系、職責(zé)所在”的衛(wèi)生初心，奔赴山區(qū)貧困村，與當?shù)卮遽t(yī)“健康服務(wù)心連心，同吃同住扎下根”，為貧困群眾送去健康暖陽。“第一村醫(yī)”梁燕來到地處偏僻的池上鎮(zhèn)下郝峪村，與當?shù)卮遽t(yī)同吃一鍋“柴火”飯，同坐一條木板凳，通過真誠、熱情的服務(wù)，很快就贏得了群眾的認可贊譽，都說小梁大夫是政府派來的“小華佗”。半年的“第一村醫(yī)”工作沒過癮，梁燕同志再次主動請纓，這次又被選拔為第四批“第一村醫(yī)”；第二批“第一村醫(yī)”劉洋，克服妊娠劇吐，在自己最需要照顧的時候選擇照顧別人，用兩個多月的時間為幫扶村貧困群眾進行全覆蓋式健康查體，兩個月來共走訪貧困群眾297人次，逐一擬定個性化診療方案，指導(dǎo)合理用藥，真正承擔起群眾健康“守門員”職責(zé)。2018年9月10日，山東省人口健康報以《身邊來了些好孩子》為題進行整版專題報道。

“第一村醫(yī)”，是扎根老百姓身邊的醫(yī)療顧問和健康管家，更是健康扶貧政策的“守門員”。他們在定期前往幫扶村開展健康幫扶的同時，協(xié)調(diào)、幫助幫扶村群眾辦理健康服務(wù)事項，建立村衛(wèi)生室—派出單位的就醫(yī)綠色通道，為群眾提供便捷、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。定期帶動派出醫(yī)院專家后援團，進村開展義診、健康講座等活動，讓群眾在家門口便可享受到大醫(yī)院醫(yī)療專家的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，計劃實施以來，淄博市已派出413名“第一村醫(yī)”，派駐（覆蓋）1238個村，惠及貧困人口23420戶，49308人�！暗谝淮遽t(yī)”累計組織衛(wèi)生政策和健康知識宣講2.25萬次，宣講群眾16.67萬人，發(fā)放宣傳材料19.67萬份，門診接診16.98萬人次，上門服務(wù)3.97萬人次，45個村衛(wèi)生室在“第一村醫(yī)”派駐幫扶下實現(xiàn)了標準化，357個村衛(wèi)生室經(jīng)過“第一村醫(yī)”的派駐幫扶，標準化水平有了較大提升。

建立長效機制：

人人爭做“第一村醫(yī)”

淄博市中心醫(yī)院心內(nèi)一科的主任孟猛，當天親自進行了8臺心臟介入手術(shù)。做完當天最后一臺手術(shù)時，脫下重重的鉛衣，已是下午5點半。由于近期的陰雨天氣，孟猛的肩膀痛老毛病又犯了，最近他還在針灸治療中�？戳丝磿r間，他果斷給自己的治療醫(yī)生請假，暫停自己當天的治療，先為村民們提供義診服務(wù)。

在現(xiàn)如今的醫(yī)療隊伍中，孟猛并非個例。隨著“第一村醫(yī)”健康扶貧工作的深入推進，“第一村醫(yī)”的職能定位及標準要求有了新的變化，淄博市衛(wèi)生健康委，制定下發(fā)《淄博市“第一村醫(yī)”工作實施方案》，成立了“第一村醫(yī)”辦公室，建立了“第一村醫(yī)”常態(tài)化督導(dǎo)檢查工作機制，建立“第一村醫(yī)”長效機制。

圍繞“敢擔當、抓成效”，開展人人爭做“第一村醫(yī)”主體活動。2019年3月4日，淄博市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)的通知》，在全系統(tǒng)組織開展廣大醫(yī)護人員人人學(xué)習(xí)白求恩精神，人人爭做“第一村醫(yī)”活動。全市17000余名醫(yī)務(wù)人員積極報名參加，形成領(lǐng)導(dǎo)帶頭、人人參與、共赴基層的良好工作局面�！叭巳藸幾龅谝淮遽t(yī)”志愿者，利用休息日、節(jié)假日，回到家鄉(xiāng)或醫(yī)療條件較弱的村莊開展健康幫扶工作。同時，各醫(yī)療單位充分利用節(jié)假日，開展“記得住鄉(xiāng)愁”—人人爭做“第一村醫(yī)”清明節(jié)主題活動、“一二一”勞動節(jié)健康加油—人人爭做“第一村醫(yī)”等活動，多形式、廣覆蓋全力守護群眾健康�；顒訂�動以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)已有138家醫(yī)療機構(gòu)，7000余名醫(yī)務(wù)人員積極參與了“人人爭做第一村醫(yī)主題活動”。

淄博市已經(jīng)形成了一支由“第一村醫(yī)”為統(tǒng)領(lǐng)，遍布鄉(xiāng)村和街道，活動在最基層的居民身邊的一支高醫(yī)療水平的醫(yī)療隊，是“看病行醫(yī)的服務(wù)隊、惠民政策的宣傳隊、疾病防控的工作隊”，成為“爭先恐后奔赴基層、滿懷熱忱看病行醫(yī)、設(shè)身處地為了解憂”的衛(wèi)生健康實踐者，成為醫(yī)療強基和健康扶貧的成功范例。

淄博市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任闞金菊在接受采訪時表示，下一步，淄博市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)完善“第一村醫(yī)”工作，堅持把最優(yōu)秀的醫(yī)生送到基層，讓最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)覆蓋基層，四批“第一村醫(yī)”工作實踐證明，建立“第一村醫(yī)”幫扶機制確實是解決基層醫(yī)療資源不平衡的有效途徑，是打通健康扶貧最后一公里的有力措施，是實現(xiàn)“打造衛(wèi)生強市，建設(shè)健康淄博，決不讓一個人在追求健康道路上掉隊”目標的有力保障。