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　　青島日報/青島觀/青報網(wǎng)訊 為60周歲以上低保無牙頜患者免費安裝義齒項目是2016年青島市市辦實事之一，由市衛(wèi)生計生委作為牽頭單位，衛(wèi)生計生委、市財政局、市民政局聯(lián)合實施。2016年至今，項目共計為全市五萬余名低保老人進行口腔篩查，完成鑲牙人數(shù)達2500余人。

　　無牙頜老人因牙齒缺失造成咀嚼功能喪失，如不能及時修復(fù)，將會嚴重影響老年人的生活質(zhì)量和身體健康。低保老人由于自身經(jīng)濟條件的制約以及保護口腔健康的意識不夠等原因，很多人多數(shù)缺牙影響吃飯卻沒有鑲牙。因此，解決牙齒吃飯問題是保障低保老人健康生活的關(guān)鍵。

　　市口腔醫(yī)院專家表示，為60周歲以上低保無牙頜老人免費安裝義齒解決了低保老人的吃飯問題，是一個惠民的“口福”項目。項目在全市設(shè)有42家定點醫(yī)療機構(gòu)，項目辦公室設(shè)在青島市口腔醫(yī)院，具體負責(zé)專項工作的業(yè)務(wù)與技術(shù)支持、組織實施、督導(dǎo)抽檢、質(zhì)量審核以及動態(tài)監(jiān)控、匯總上報。

　　自項目開展以來，項目辦組織定點醫(yī)療機構(gòu)的一百余名醫(yī)務(wù)人員進行了全口義齒取模、頜位關(guān)系記錄等一系列的專項培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高了工作人員的專業(yè)技術(shù)，保證了鑲牙的質(zhì)量，使鑲牙工作更加規(guī)范化。項目設(shè)有低保無牙頜管理的信息平臺，還成立技術(shù)指導(dǎo)小組負責(zé)建立診療規(guī)范、項目指導(dǎo)培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)督評估等工作。針對疑難病例實行規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診至市級指定醫(yī)療機構(gòu)完成鑲牙以保證質(zhì)量。

　　缺牙使患者記憶力變差

　　市口腔醫(yī)院專家：全口義齒必須要讓美和實用性相結(jié)合

　　全口義齒基托覆蓋下的無牙頜組織，不同的部位其組織結(jié)構(gòu)特點不同，對義齒修復(fù)所起的作用也不同。隨著如今假牙材質(zhì)的不斷改進和提高，市民對修復(fù)后的牙齒要求也越來越高。市口腔醫(yī)院修復(fù)科主任王明臻表示：“全口義齒光做美很容易，只做實用性也不難，最難的就是把這兩個方面結(jié)合起來。更重要的是讓患者了解無牙頜的危害，和了解義齒的注意事項，這樣才能更好地保護口腔組織健康。”

　　缺牙患者的記憶力比牙齒健全的人要差很多

　　無牙頜危害相當(dāng)大，不容忽視。

　　王明臻介紹說，一是咀嚼功能減退或喪失：無牙頜患者因牙列的缺失，咀嚼效率隨之降低或喪失，唾液分泌減少。未嚼碎的食物進入胃腸，胃腸系統(tǒng)的負擔(dān)隨之加重，影響人體對營養(yǎng)成分的吸收，嚴重者機體可出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。二是影響面型美觀：缺牙不僅在正式場合會有失大雅，而且一旦牙齒全部缺失，牙槽骨會逐漸退變、吸收，面頰肌肉松弛，唇、頰部內(nèi)線，口角下垂，面部變性及皺紋增多，整個人看起來更加蒼老。三是影響發(fā)音準確：前牙缺失對發(fā)音影響很大，發(fā)齒音、唇齒音都難以準確。缺牙多了還會影響舌頭的正常運動，更會影響發(fā)音。四是造成患者咀嚼減少，腦補血流量也會隨之減少，會降低腦的發(fā)育及功能的行使，缺牙患者的記憶力比牙齒健全的人要差很多。

　　初戴義齒后要盡量將義齒戴在口中練習(xí)

　　為了盡快地適應(yīng)義齒，發(fā)揮義齒的功能，患者對義齒的使用和維護應(yīng)該有正確的認識和了解。

　　為此，在初戴全口義齒時，應(yīng)了解其重要的注意事項內(nèi)容。王明臻介紹說，一要增強使用義齒的信心。初戴義齒時可能會有異物感、惡心、發(fā)音不清楚，不會用義齒咀嚼等不適現(xiàn)象。要事先建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。身體健康情況好，適應(yīng)能力強的患者，義齒初戴的不適感較輕，一般能較快地掌握義齒的使用，咀嚼功能可很快恢復(fù)。體質(zhì)弱，口腔條件較差，年齡大，適應(yīng)能力較差的患者，對義齒的掌握和咀嚼功能的恢復(fù)較慢。

　　其次，要糾正不正確的咬合習(xí)慣。因長期缺牙而沒有及時修復(fù)，或因長期戴用不合適的舊義齒的患者，可能存在下頜習(xí)慣性前伸或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。在初戴義齒時, 患者常常不容易咬到正確的正中頜位, 而影響義齒的固位和咀嚼功能的恢復(fù)。應(yīng)通過練習(xí)，能夠自然咬合到正中頜位。

　　最后要注意進食問題。口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，在初戴的前幾天，可先適應(yīng)義齒的存在，逐漸克服不適感，并練習(xí)正中咬合。待初步習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物。開始時先吃較軟的、小塊食物，咀嚼動作要慢，盡量用兩側(cè)后牙同時咀嚼食物，避免用前牙咬切大塊食物。鍛煉一段時間后, 再逐漸吃一般食物。

　　最好能做到每次飯后都刷洗義齒

　　安裝全口義齒后，可有效保護口腔組織健康，但同時有些事項需要患者注意。

　　王明臻表示，患者進食后應(yīng)及時摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗等來清潔義齒，以免食物殘渣存積在義齒的組織面，刺激口腔黏膜。睡覺時應(yīng)將義齒摘下，認真清潔，同時可使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ�有利于組織健康。如由于義齒刺激造成黏膜破損時，應(yīng)摘下義齒使組織恢復(fù)，并及時請醫(yī)生修改義齒，切忌患者自行修改義齒。

　　就義齒的保護問題，王明臻介紹說，最好能做到每次飯后都刷洗義齒，或每天至少應(yīng)用牙膏徹底刷洗清潔一次。刷洗時應(yīng)特別小心，以免掉在地上摔破義齒。義齒不戴用時應(yīng)將其浸泡在清水中，不要長期在干燥環(huán)境下保存義齒，義齒可用軟毛牙刷和摩擦顆粒小的牙膏清潔，或用義齒清潔劑浸泡，避免用強酸、強堿浸泡。

　　安裝義齒后，患者必須要定期復(fù)查。王明臻表示，由于人工牙的磨耗及牙槽嵴不斷吸收，義齒使用一段時間后仍會出現(xiàn)問題。要定期請醫(yī)生檢查并作小的調(diào)改。一般使用5-8年需要更換，勉強在不合適的狀態(tài)下使用，會加劇牙槽嵴的吸收，嚴重影響進一步的修復(fù)。（記者 隋峻）