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　　自行減藥 6旬男子大面積腦梗

　　天熱高血壓能“自減” 千萬不要擅自減藥

　　水母網8月23日訊 （YMG記者 衣文萍 ）高溫天氣，周身血管舒張、血流加快、阻力減少，再加上出汗多，夏天不少高血壓患者的血壓自行降低了，有的患者能降下10mmHg，不少輕度高血壓患者甚至可以降到正常。這聽起來像個好現象，有的患者第一反應便是停藥或減藥，結果釀成大禍。“最近兩月因為忽略血壓問題導致并發癥的患者明顯增多，如果血壓波動大，還會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥，甚至危及生命。”107醫院心內科主任醫師亓樹瑩介紹說。

　　案例：自行減藥 出現大面積腦梗

　　62歲的王老師是一名退休教師，平時患有高血壓，經治療血壓控制得一直不錯。王老師做事認真，每天都會測幾次血壓，確保隨時能了解血壓的波動情況。最近一段時間，王老師驚訝地發現自己的血壓明顯下降了，于是就適當減少了藥物的服用。

　　前天早晨，王老師的老伴去叫他吃飯，可王老師沒有任何動靜。老伴發現不對勁就慌忙沖到床前，才發現王老師已經昏迷了，對外界的喊聲沒有任何反應。老伴趕緊撥打了120把王老師送到了107醫院心內科，經醫生檢查患者大面積腦梗死。經過緊急搶救，雖挽回了生命，卻落下偏癱的后遺癥。

　　經醫生了解，這次導致王老師病危的原因就是沒有按時服藥。最近因為悶熱，出汗較多自測血壓也不是太高，所以就沒有按時服藥，結果出了這一意外。“以后一定按照醫生的要求服藥，不再擅自減藥了，真是血的教訓。”王老師說。

　　提醒：擅自停藥，警惕血壓“報復性反彈”

　　一般來說，夏天由于出汗較多，人體的整個血容量會減少，對血管壁的側壓就相應地減小了，這時血壓也會相應地下降。這時候，不少患者就會像王老師一樣，減藥或者不吃藥，“減藥一定要根據個人的實際用藥情況、個體差異綜合慎重施行。合并有心腦腎疾病的高血壓患者則更要慎重對待減藥，如果血壓較長時間達標且無心腦腎合并癥，也可以根據醫囑減少一種藥或減少藥量，但切不可自行減藥。”亓樹瑩說。

　　亓樹瑩解釋說，每個患者對藥物的反應都是不同的。有些患者對降壓藥很敏感，一吃藥血壓很快就會降下來，但是一停藥，血壓就會反彈，并且跳得更厲害。“這些患者原來可能吃一片藥就可以解決問題，停藥一段時間后血壓重新升高，這時再吃一片藥，就解決不了問題了，這就是血壓的報復性反彈。”

　　建議：高血壓患者還是應該“循規蹈矩”

　　那么面對高溫天氣，患者應該如何管理血壓呢？亓樹瑩介紹說，一定要注意補充水分，特別是出汗多的患者。天熱出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時等血流緩慢的條件下，就容易形成血栓。再就是飲食要科學，飲食應以清淡為宜，少吃咸食，少吃甜食和動物肝臟，“宜多食黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等；宜多吃含優質蛋白和維生素的食物，如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品；適度進食高鈣食物。”亓樹瑩說。

　　“高血壓患者一定要嚴密監測血壓，避免自行減藥，也要避免過度降壓。”亓樹瑩強調說，“另外，不良心理也會助長高血壓，患者一定要保持心境恬靜、情緒穩定。”

　　需要提醒的是，瘦人患高血壓危險更大。有關研究結果揭示：收縮壓在160毫米汞柱以上的較瘦男性，最終死于心腦血管疾病者，比血壓處于相同高度的肥胖男性多得多，更容易出現心肌梗死和腦血管破裂。據調查，瘦人一般脾氣比較急躁，容易發怒，這更容易造成血壓升高，誘發心腦血管疾病。因此，瘦人一旦患高血壓，更要密切觀察和控制血壓，定期檢測血壓，并在醫生的指導下堅持服用有效的降壓藥。