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每天報10元!濟(jì)南院護(hù)床位費(fèi)護(hù)理費(fèi)定了 不需另行交錢

2016-08-24 10:21:00 來源: 濟(jì)南時報 作者: 趙璐

  6月初,濟(jì)南市出臺職工長期醫(yī)療護(hù)理保險政策,為失能、半失能人員醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)支持。政策實(shí)施近兩個月,已有298人申請長期醫(yī)療護(hù)理保險待遇,270多人通過了審核。

  【誰能辦?】 職工醫(yī)保參保人且生活不能自理

  職工醫(yī)保參保人因疾病、傷殘等原因長年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個月以上,生活不能自理,病情基本穩(wěn)定,經(jīng)日常生活能力評定,且符合病情規(guī)定條件的,可申請長期醫(yī)療護(hù)理保險待遇。長期醫(yī)療護(hù)理待遇分為醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理及居家醫(yī)療護(hù)理3種,參保人可按病情申請。

  舉個例

  23日,記者在歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓見到了陪護(hù)自家老人的呂女士。呂女士說,她的母親患腦血栓,不能動,在一個月前送到了老年公寓,正好趕上了長期護(hù)理保險。“我母親有醫(yī)保,藥費(fèi)加上護(hù)理費(fèi),一個月下來好幾千。辦了長期護(hù)理保險,省下的錢基本夠日常藥費(fèi)。”呂女士說。

  【怎么辦?】 不用額外辦手續(xù),不需另行交錢

  符合長護(hù)申請條件的參保人可攜帶身份證、社保卡及近期住院病歷復(fù)印件到就近的定點(diǎn)長護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請,由定點(diǎn)長護(hù)機(jī)構(gòu)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報。

  錢咋出

  在啟動之初,暫不實(shí)行個人繳費(fèi)。以職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為基數(shù),按每人每年115元的標(biāo)準(zhǔn)籌集(財政每人5元,福彩公益金每人10元,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每人100元)。

  【報多少?】 院護(hù)床位費(fèi)及護(hù)理費(fèi)10元/天

  長期醫(yī)療護(hù)理保險的支付范圍與職工基本醫(yī)療保險相同,參照醫(yī)保三大目錄執(zhí)行,符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),由長期護(hù)理保險資金支付90%,并且不設(shè)起付線及最高支付限額。

  院護(hù)的床位費(fèi)及護(hù)理費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)均為10元/天,定點(diǎn)院護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)減少參保人的床位及護(hù)理的相應(yīng)收費(fèi)。

  舉個例

  李先生住老年公寓,每月床位費(fèi)1200元,護(hù)理費(fèi)1500元,參加了長期醫(yī)療護(hù)理保險后,每月的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)均相應(yīng)減少300元。如果李先生每月醫(yī)藥費(fèi)100元,按比例能報銷90%,他只需負(fù)擔(dān)10元。

初審編輯:張艷

責(zé)任編輯:石慧

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