國家發(fā)改委日前發(fā)布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》，將對國家發(fā)改委定價范圍內(nèi)的藥品開展出廠價格調(diào)查(11月23日《京華時報》)
發(fā)改委公布藥品出廠價調(diào)查辦法意在加強價格管理，有人把此舉稱為“掀藥價的老底”。那么，《辦法》對于治理藥價虛高這一癥結(jié)將起到什么功效呢？
人們把“看病難、看病貴”、和“上不起學(xué)”、“買不起房”并稱為困擾民眾的“新三座大山”。我國幅員遼闊、人口眾多，城鄉(xiāng)之間，東西部之間，醫(yī)療資源難免欠均衡，再加上醫(yī)藥生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)尚存在深層次問題未理順，導(dǎo)致藥價虛高，造成不少民怨。有感于此，國家這幾年正在施行福惠全民的醫(yī)療體制改革。
2011年，是新醫(yī)改第一階段的“收官”年。目前，公立醫(yī)院改革仍然處在攻堅階段，改革的重要環(huán)節(jié)——基本藥物制度建設(shè)存在的問題已逐步顯現(xiàn)，亟待更深入的改革與調(diào)整突破。
藥價是基本藥物制度實施中最敏感的神經(jīng)，在整個制度框架中，“統(tǒng)一招標(biāo)采購”是其中最重要的部分，因為它要解決兩個關(guān)鍵節(jié)點，即藥品的安全性和藥價的合理性。
據(jù)央視報道，出廠價0.6元，中標(biāo)價超過11元，醫(yī)院零售價超過12元，克林霉素磷酸酯注射液從出廠到醫(yī)院的利潤超過2000%。這種“離譜”的藥品招投標(biāo)中標(biāo)價并非個別現(xiàn)象，相關(guān)管理部門也沒有給出合理解釋。現(xiàn)行的統(tǒng)一招標(biāo)采購主要涉及廠方、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥代理公司、醫(yī)院、醫(yī)生以及藥品招投標(biāo)管理等部門和人員，藥品中標(biāo)價肯定是這一套環(huán)節(jié)各個“節(jié)點”利益均沾的產(chǎn)物。如果不從體制、機制上找問題的癥結(jié)，僅僅公布藥品出廠價，這個“掀藥價的老底”的《辦法》也很難從根本上治理藥價虛高這一頑疾。它充其量只是衛(wèi)生部、發(fā)改委等部門之前施行的“藥品招投標(biāo)管理”、“藥品價格調(diào)整方案”等政策法規(guī)的細(xì)化，對于藥品招標(biāo)方了解真實成本有一定幫助。
對藥品價格實行必要的監(jiān)管是各國政府普遍采取的一項措施，國際上的管理辦法都是根據(jù)自身的實際情況制定。德國實行的是“藥品流通差別差率制”，法律規(guī)定藥品批發(fā)商和零售商的差率水平，以及規(guī)范藥品零售價格加價標(biāo)準(zhǔn)；而英國主要側(cè)重于通過控制藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤來達(dá)到控制藥品價格的目的；新加坡政府治理藥價的政策取向主要在于醫(yī)院藥品零差率政策，也就是醫(yī)院是不允許在藥品上面牟利的。
雖然美國政府并未對藥品市場價格直接干預(yù)，藥價主要由相關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險公司與醫(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)談判制定，但對于政府醫(yī)療保險項目，美國政府采取了一定的價格管控，甚至包括強制性折扣和限價。
國外在管理藥價上的一些模式已取得不少成功經(jīng)驗，對于我們治理藥價虛高的問題有一定借鑒意義，應(yīng)該善加甄別和汲取。
有專家指出，造成我國藥價虛高的主要原因在于：(1)藥品定價不科學(xué)，特別是出廠價，可以說是藥價虛高的“一大源頭”；(2)藥品價格體系過于混亂，物價管理部門的工作沒有真正到位；(3)藥品市場流通體系不合理、不順暢的問題依然存在，造成藥價“層層加碼”、“級級盤剝”，特別是高回扣問題突出；(4)政府對醫(yī)療機構(gòu)投入不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象并沒有有效扭轉(zhuǎn)，不合理的醫(yī)藥費用支出無形中加重了患者的負(fù)擔(dān)。發(fā)改委日前發(fā)布的《辦法》瞄準(zhǔn)的是虛高的“一大源頭”，出廠價的“陽光化”雖是治理藥價虛高的關(guān)鍵一步，但要全面、徹底地破解“藥價虛高”難題還須多頭治理、統(tǒng)籌并行。
此外，在推行藥價信息陽光化的同時，有關(guān)職能部門還要加強監(jiān)管，理順和規(guī)范醫(yī)藥流通體系，加大反腐力度，以及提升從業(yè)人員的道德素質(zhì)和道德建設(shè)。
我們應(yīng)該看到，要真正破解“看病難、看病貴”這一難題，關(guān)鍵還在于構(gòu)建造福全民的醫(yī)療社會保險制度，出路在于醫(yī)療體制改革，這才是治理藥價虛高的“降壓靈”。（王振峰）
發(fā)改委公布藥品出廠價調(diào)查辦法意在加強價格管理，有人把此舉稱為“掀藥價的老底”。那么，《辦法》對于治理藥價虛高這一癥結(jié)將起到什么功效呢？
人們把“看病難、看病貴”、和“上不起學(xué)”、“買不起房”并稱為困擾民眾的“新三座大山”。我國幅員遼闊、人口眾多，城鄉(xiāng)之間，東西部之間，醫(yī)療資源難免欠均衡，再加上醫(yī)藥生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)尚存在深層次問題未理順，導(dǎo)致藥價虛高，造成不少民怨。有感于此，國家這幾年正在施行福惠全民的醫(yī)療體制改革。
2011年，是新醫(yī)改第一階段的“收官”年。目前，公立醫(yī)院改革仍然處在攻堅階段，改革的重要環(huán)節(jié)——基本藥物制度建設(shè)存在的問題已逐步顯現(xiàn)，亟待更深入的改革與調(diào)整突破。
藥價是基本藥物制度實施中最敏感的神經(jīng)，在整個制度框架中，“統(tǒng)一招標(biāo)采購”是其中最重要的部分，因為它要解決兩個關(guān)鍵節(jié)點，即藥品的安全性和藥價的合理性。
據(jù)央視報道，出廠價0.6元，中標(biāo)價超過11元，醫(yī)院零售價超過12元，克林霉素磷酸酯注射液從出廠到醫(yī)院的利潤超過2000%。這種“離譜”的藥品招投標(biāo)中標(biāo)價并非個別現(xiàn)象，相關(guān)管理部門也沒有給出合理解釋。現(xiàn)行的統(tǒng)一招標(biāo)采購主要涉及廠方、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥代理公司、醫(yī)院、醫(yī)生以及藥品招投標(biāo)管理等部門和人員，藥品中標(biāo)價肯定是這一套環(huán)節(jié)各個“節(jié)點”利益均沾的產(chǎn)物。如果不從體制、機制上找問題的癥結(jié)，僅僅公布藥品出廠價，這個“掀藥價的老底”的《辦法》也很難從根本上治理藥價虛高這一頑疾。它充其量只是衛(wèi)生部、發(fā)改委等部門之前施行的“藥品招投標(biāo)管理”、“藥品價格調(diào)整方案”等政策法規(guī)的細(xì)化，對于藥品招標(biāo)方了解真實成本有一定幫助。
對藥品價格實行必要的監(jiān)管是各國政府普遍采取的一項措施，國際上的管理辦法都是根據(jù)自身的實際情況制定。德國實行的是“藥品流通差別差率制”，法律規(guī)定藥品批發(fā)商和零售商的差率水平，以及規(guī)范藥品零售價格加價標(biāo)準(zhǔn)；而英國主要側(cè)重于通過控制藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤來達(dá)到控制藥品價格的目的；新加坡政府治理藥價的政策取向主要在于醫(yī)院藥品零差率政策，也就是醫(yī)院是不允許在藥品上面牟利的。
雖然美國政府并未對藥品市場價格直接干預(yù)，藥價主要由相關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險公司與醫(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)談判制定，但對于政府醫(yī)療保險項目，美國政府采取了一定的價格管控，甚至包括強制性折扣和限價。
國外在管理藥價上的一些模式已取得不少成功經(jīng)驗，對于我們治理藥價虛高的問題有一定借鑒意義，應(yīng)該善加甄別和汲取。
有專家指出，造成我國藥價虛高的主要原因在于：(1)藥品定價不科學(xué)，特別是出廠價，可以說是藥價虛高的“一大源頭”；(2)藥品價格體系過于混亂，物價管理部門的工作沒有真正到位；(3)藥品市場流通體系不合理、不順暢的問題依然存在，造成藥價“層層加碼”、“級級盤剝”，特別是高回扣問題突出；(4)政府對醫(yī)療機構(gòu)投入不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象并沒有有效扭轉(zhuǎn)，不合理的醫(yī)藥費用支出無形中加重了患者的負(fù)擔(dān)。發(fā)改委日前發(fā)布的《辦法》瞄準(zhǔn)的是虛高的“一大源頭”，出廠價的“陽光化”雖是治理藥價虛高的關(guān)鍵一步，但要全面、徹底地破解“藥價虛高”難題還須多頭治理、統(tǒng)籌并行。
此外，在推行藥價信息陽光化的同時，有關(guān)職能部門還要加強監(jiān)管，理順和規(guī)范醫(yī)藥流通體系，加大反腐力度，以及提升從業(yè)人員的道德素質(zhì)和道德建設(shè)。
我們應(yīng)該看到，要真正破解“看病難、看病貴”這一難題，關(guān)鍵還在于構(gòu)建造福全民的醫(yī)療社會保險制度，出路在于醫(yī)療體制改革，這才是治理藥價虛高的“降壓靈”。（王振峰）
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