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　　姜洋有約②

　　救命藥頻現(xiàn)“藥荒” 代表呼吁建立短缺藥供應(yīng)保障機(jī)制

　　大眾網(wǎng)北京3月3日訊(特派記者 孫杰 姜洋 張建）近年來(lái)，一些地方不斷曝出治療白血病藥品巰嘌呤短缺。部分患者為了保證治療效果，不得不高價(jià)從黃牛手中購(gòu)藥。對(duì)此，全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師盧林做客大眾網(wǎng)“姜洋有約”時(shí)談到，國(guó)家應(yīng)制定《急搶救及短缺藥品目錄》，目錄內(nèi)所有藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、保證供應(yīng)，打破一些救命藥壟斷經(jīng)營(yíng)的情況。

全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師盧林做客大眾網(wǎng)北京演播間。

　　盧林介紹說(shuō)，在一線臨床工作中，有兩個(gè)病種的藥品稀缺引起了他的注意。以緩解重癥肌無(wú)力的特效藥品溴吡斯的明為例，該藥從2015年開始，就一直長(zhǎng)期處于緊張甚至缺貨狀態(tài)。盧林說(shuō)，有的地區(qū)長(zhǎng)達(dá)一年買不到這種藥，一些患者甚至只能通過(guò)黃牛來(lái)買這種藥品，對(duì)患者的治療造成了很大的困擾。另一種治療肝豆?fàn)詈俗冃缘奶匦�藥青霉胺，�?014年就開始出現(xiàn)缺貨甚至斷貨的情況。記者了解到，像青霉胺這類藥物不是不可以替代。不過(guò)，盧林說(shuō)，這些替代藥的效果都不如它有效。

　　2017年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》。盧林說(shuō)，從目前效果來(lái)看，藥品短缺還是沒得到有效的保證。根據(jù)公開資料，生產(chǎn)這些藥品的企業(yè)相對(duì)比較單一，有的藥品只有一家企業(yè)來(lái)生產(chǎn)，在市場(chǎng)上處于壟斷地位，導(dǎo)致藥品稀缺甚至斷貨。

　　2016年，藥品市場(chǎng)放開后，很多藥企都盯上了高利潤(rùn)藥品。盧林說(shuō)，在取消藥品限價(jià)后，很多短缺藥品價(jià)格增長(zhǎng)很多倍，短缺情況依然沒有改善。以尼可剎米注射液為例，2016年前，每支藥價(jià)格僅為0.44元，現(xiàn)在供貨價(jià)漲到了6.98元/支，可依舊一藥難求。

全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師盧林。

　　針對(duì)上述情況，盧林建議，相關(guān)部門要嚴(yán)厲打擊市場(chǎng)壟斷行為，提高懲處力度。目前急搶救及供應(yīng)短缺藥品原料藥和制劑被控制、被壟斷的現(xiàn)象非常普遍，而且違法成本太低，相關(guān)部門的查處和處罰力度不足。罰款金額和違法壟斷獲益相比顯得微不足道，遠(yuǎn)不足以震懾企業(yè)。

　　“這些必需藥品可由國(guó)家相關(guān)部門牽頭，招定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，不僅招定點(diǎn)生產(chǎn)的制劑企業(yè)，原料藥生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)定點(diǎn)，給予企業(yè)合理的利潤(rùn)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，保證供應(yīng)。”盧林說(shuō)，前期國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的魚精蛋白、甲巰咪唑等產(chǎn)品效果就很好，這兩種藥品再也沒有出現(xiàn)短缺的情況。但目前定點(diǎn)生產(chǎn)的品種太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。建議國(guó)家制定《急搶救及短缺藥品目錄》，目錄內(nèi)的所有藥品全部定點(diǎn)生產(chǎn)，國(guó)家定價(jià)，保證供應(yīng)，打消企圖壟斷經(jīng)營(yíng)的企業(yè)的念頭。